Выплата по страхованию жизни и имущества

Страховая не платит семье после смерти застрахованного или занижает возмещение за залитую квартиру? Взыскиваем выплату.

Оценим вашу ситуацию

Первая короткая консультация бесплатно

Выплата наследникам и выгодоприобретателям

Жизнь, здоровье, квартира и дом

СТРАХОВЫЕ СПОРЫ

Какие выплаты по полисам жизни, здоровья и жилья мы взыскиваем

У личного страхования и страхования жилья разные сроки давности, разные основания отказа и разный расчет выплаты, поэтому начинаем с вида полиса.

Выплату по страхованию жизни ждут в самое тяжелое время: после смерти близкого, после инвалидности или долгой болезни. Страховщик в эти недели не спешит - запрашивает медицинскую карту, сверяет анкету, выясняет, кто вправе получить деньги. По квартире и дому спор другой: какие повреждения попали в акт и как посчитан ущерб. Мы ведем оба вида дел и начинаем с вопроса, кому и сколько положено.

Кто получает выплату по страхованию жизни

  • Сам застрахованный, если в договоре не назван другой выгодоприобретатель: деньги за инвалидность или болезнь обычно получает он.
  • Выгодоприобретатель, указанный в полисе: супруг, ребенок, другой родственник или банк по кредитному договору.
  • Наследники застрахованного - когда он умер, а выгодоприобретатель в договоре не назван (п. 2 ст. 934 ГК РФ).

Что делать, если залили застрахованную квартиру

  • Сообщите страховщику сразу или в срок, указанный в полисе, и тем способом, который там назван (п. 1 ст. 961 ГК РФ).
  • Вызовите управляющую компанию и добейтесь акта с причиной залива и перечнем повреждений.
  • Снимите повреждения на фото и видео до уборки, а ремонт начинайте после осмотра страховщиком.
  • Не подписывайте с соседом бумагу об отказе от претензий: она позволяет страховщику не платить или потребовать выплаченное назад.
  • Если вы не согласны с актом осмотра, закажите независимую оценку до ремонта.

Выплата семье после смерти застрахованного

Уведомляем страховщика о смерти, собираем медицинское заключение о ее причине и документы о родстве и требуем выплаты, пока наследники оформляют права у нотариуса. Если страховая спорит о причине смерти, заявляем судебно-медицинскую экспертизу.

Инвалидность и тяжелая болезнь

Готовим заявление со справкой медико-социальной экспертизы и выписками из медицинской карты. Сверяем диагноз и группу инвалидности с точной формулировкой риска: страховой случай определяют полис и правила, и спор обычно идет о словах договора.

Отказ из-за болезни до полиса

Страховая заявляет, что застрахованный умолчал о диагнозе. Запрашиваем анкету, медицинскую карту и материалы проверки страховщика, сравниваем вопросы анкеты с датами лечения и при необходимости заявляем экспертизу о связи болезни со страховым случаем.

Смерть или инвалидность заемщика

Когда застрахованный по кредитному полису умер или стал инвалидом, требуем выплатить страховую сумму выгодоприобретателю из договора: банку в счет долга или семье. Возврат страховки при досрочном погашении кредита - тема другой страницы раздела.

Залив, пожар и кража в квартире или доме

Готовим заявление по полису на жилье, участвуем в осмотре вместе с оценщиком и оспариваем акт страховщика, если в нем пропущены повреждения. Если залил сосед, после выплаты право требовать с него ущерб переходит к страховщику в пределах выплаченного (ст. 965 ГК РФ).

Травма по полису от несчастного случая

Взыскиваем выплату за травму, операцию или госпитализацию. Сверяем диагноз с таблицей выплат из правил и оспариваем расчет, когда страховщик относит травму к меньшему проценту страховой суммы или не признает ее последствием несчастного случая.

СТРАХОВЫЕ СПОРЫ

Когда страховая сумма не доходит до семьи и владельца жилья

По полису жизни спорят о получателе выплаты и о болезнях застрахованного, по полису на квартиру и дом - о размере ущерба.

Страховщик изучает медицинскую карту, анкету и акт осмотра и ищет в них основание для отказа или уменьшения выплаты. Мы читаем те же документы и готовим ответ на каждое возражение до того, как оно прозвучит.

Выгодоприобретатель не указан

Застрахованный умер, в полисе нет получателя, и страховая не говорит семье, кому и когда заплатит.

Нашли болезнь в карте

Страховщик обнаружил диагноз, поставленный до покупки полиса, и считает, что о нем умолчали.

Банк требует кредит с семьи

Заемщик был застрахован, но после его смерти банк взыскивает долг с наследников, а страховая молчит.

Квартиру залили соседи

Страховщик тянет с осмотром и не согласен с актом управляющей компании о причине залива.

Как добиваемся выплаты по страхованию жизни и квартиры

Порядок зависит от того, кто получатель и какова сумма требования.

Устанавливаем получателя

Читаем полис и правила, выясняем, кто выгодоприобретатель, и собираем документы о наследстве или о согласии застрахованного.

Подаем заявление о страховом случае

Уведомляем страховщика в срок из правил и прикладываем медицинские документы, свидетельство о смерти или акт о заливе.

Претензия и финансовый уполномоченный

Направляем претензию, а при отказе или молчании обращаемся к финансовому уполномоченному либо сразу в суд - по размеру требования.

Доказываем случай в суде

Заявляем медицинскую или строительно-техническую экспертизу, а после решения добиваемся перечисления денег.

Оставьте заявку

Опишите страховой случай - скажем, кому положена выплата

Юрист уточнит вид полиса и получателя выплаты и скажет, какой срок давности у вашего требования и что делать первым.

НЕ ТЯНИТЕ ВРЕМЯ

Какие сроки нельзя пропустить после страхового случая

Сроки по полису жизни и по полису на жилье разные, и путать их опасно.

Срок уведомления по полису

При смерти или вреде здоровью договор может установить срок уведомления страховщика не короче тридцати дней (п. 3 ст. 961 ГК РФ). Пропуск дает ему довод для отказа.

Два года по квартире и дому

Требования по страхованию имущества погашаются через два года (п. 1 ст. 966 ГК РФ). Отсчет начинается, как только стало известно об отказе в выплате или о ее неполном размере.

Три года по страхованию жизни

Для личного страхования специального срока нет, действует общий - три года (п. 1 ст. 196 ГК РФ). Двухлетний срок из ст. 966 ГК РФ касается только имущества.

ПОЧЕМУ МЫ

Как мы защищаем право на страховую сумму

В споре о жизни и здоровье решают медицинские документы и текст анкеты, в споре о квартире - акт осмотра и оценка. Мы заранее собираем то, что понадобится на каждом этапе: выписки, заключения специалистов, расчет ущерба, - чтобы страховщику нечего было запрашивать дополнительно.

Когда умолчание о болезни не лишает выплаты

  • Страховщик не спросил о болезни ни в анкете, ни в письменном запросе: существенными считаются прежде всего обстоятельства, которые он сам оговорил (п. 1 ст. 944 ГК РФ).
  • Вопрос анкеты остался без ответа, а полис все равно выдали: несообщенные так сведения страховщик потом в вину поставить не может.
  • Сведения были неточными, но не заведомо ложными: оспорить договор страховщик может только за заведомую ложь.
  • Болезнь, о которой умолчали, к моменту спора уже прошла (п. 3 ст. 944 ГК РФ).
  • Страховщик имел право обследовать застрахованного до подписания полиса и не воспользовался им - это учитывают в споре о сведениях (ст. 945 ГК РФ).

Как проверить расчет выплаты за квартиру или дом

  • Сравните страховую сумму со стоимостью жилья: уменьшить выплату пропорционально страховщик вправе, только если квартира застрахована дешевле своей стоимости и договор не предусматривает иного (ст. 949 ГК РФ).
  • Стоимость жилья, записанную в полисе, страховщик после пожара или залива не оспорит, если не докажет, что его намеренно ввели в заблуждение.
  • Безусловную франшизу вычитают из любой выплаты, а условная освобождает страховщика только от ущерба меньше ее размера (п. 9 ст. 10 Закона об организации страхового дела).
  • В расчет должны войти все повреждения из акта осмотра: отделка, мебель, техника, если они застрахованы.

Когда спор о выплате идет через финансового уполномоченного

Если требование к страховщику не больше 500 000 рублей, до суда его рассматривает финансовый уполномоченный. Для вас это бесплатно, а на решение у него пятнадцать рабочих дней. По большей сумме иск подают сразу. На консультации посчитаем требование и скажем, какой путь у вашего спора.

Проверяем согласие застрахованного

Если выгодоприобретателем в полисе назван не сам застрахованный, ищем его письменное согласие: без него наследники вправе оспорить договор (п. 2 ст. 934 ГК РФ).

Не даем уменьшить выплату на пенсию и пособия

Выплату по личному страхованию производят независимо от пенсий, пособий, возмещения вреда и сумм по другим полисам (п. 6 ст. 10 Закона об организации страхового дела). Зачет оспариваем.

Требуем письменный расчет выплаты

Страховщик обязан по вашему требованию разъяснить правила и показать расчет страховой выплаты (п. 3 ст. 3 Закона об организации страхового дела). По расчету видно, где занижена сумма.

FAQ

Частые вопросы о страховании жизни и жилья

Что считается страховым случаем по страхованию жизни и здоровья?

Только событие, описанное в полисе и правилах: смерть, инвалидность определенной группы, диагноз из перечня болезней, травма, дожитие до указанного возраста. Характер события стороны обязаны согласовать при заключении договора (п. 2 ст. 942 ГК РФ). Поэтому смерть от болезни по полису только от несчастного случая страховщик вправе не признать. Спорную формулировку риска мы проверяем отдельно.

Какой срок давности по страхованию жизни?

Три года - это общий срок. Специального срока для личного страхования закон не устанавливает: два года из ст. 966 ГК РФ относятся только к имуществу, например к квартире или машине. Не откладывайте спор до последних месяцев: претензия и обращение к финансовому уполномоченному тоже занимают время.

Положена ли выплата при самоубийстве застрахованного?

Положена, если к этому времени договор действовал не меньше двух лет: тогда страховщик от выплаты не освобождается (п. 3 ст. 963 ГК РФ). Если договор действовал меньше, страховщик вправе отказать. Поэтому первым делом проверяем дату начала действия договора: от нее и считают два года.

Сколько ждать выплату по страхованию жизни?

Срок выплаты назначают правила страховщика, и закон требует, чтобы он там был. Если срок прошел, а денег нет, направляют претензию. Ответить на нее страховщик должен в течение тридцати календарных дней, а если претензия подана электронно по стандартной форме и с нарушения не прошло 180 дней - в течение пятнадцати рабочих. Дальше путь лежит к финансовому уполномоченному.

Можно ли получить выплаты сразу по нескольким полисам?

По страхованию жизни и здоровья - да: каждая страховая платит свою сумму независимо от других полисов. С квартирой иначе: общая выплата по всем полисам не может превысить ее стоимость. Если жилье застраховали дважды сверх стоимости, каждый страховщик уменьшит свою часть пропорционально, а переплаченная премия не вернется (ст. 951 ГК РФ).

Сколько стоит взыскать страховую выплату через юриста?

Расценки на каждую стадию, от претензии до апелляции, собраны в разделе цен этой страницы. Итог складывается из числа претендентов на выплату, вида экспертизы - медицинской или строительно-технической, - этапа у финансового уполномоченного и количества заседаний. Точную сумму назовем после консультации.

Оставьте заявку

Расскажите, что ответила страховая

Оставьте контакты - страховой юрист перезвонит, уточнит вид полиса, сумму требования и ответ страховщика и скажет, с чего начинать: с претензии, финансового уполномоченного или суда.

Стоимость услуг

Сколько стоит взыскать выплату по страхованию жизни и имущества

Первая консультация бесплатна: юрист смотрит документы и говорит, есть ли перспектива, до разговора о деньгах.

Первая короткая консультация

бесплатно

Развернутая устная консультация

5 000 ₽

Письменная консультация

10 000 ₽

Претензия страховщику о выплате страховой суммы

от13 000 ₽

Исковое заявление о взыскании страховой выплаты

от20 000 ₽

Ведение дела о страховой выплате в суде первой инстанции

от58 000 ₽

Апелляционная жалоба и участие в апелляции

от42 000 ₽

Точная стоимость фиксируется в договоре до начала работы, после оценки документов на бесплатной консультации.

Скидки возможны и обсуждаются индивидуально.

Контакты

Обсудим вашу юридическую задачу

Свяжитесь с нами удобным способом. Предварительно оценим ситуацию, подскажем, какие документы нужны для анализа, и согласуем формат защиты.

Адрес

г. Москва, ул. Большая Полянка, дом 42

ООО «Юридический Центр» · ИНН 4400011124

Часы работы

Ежедневно с 8.00 до 22.00

Консультация

Если вам удобнее приехать в офис, предупредите нас заранее. Также можем провести консультацию дистанционно и изучить документы в электронном виде.